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新病机十九条——中医诊疗疾病新视角
书 号: 978-7-5359-7665-9
主 编: 仝小林
开 本: 16开
页 数: 338页
字 数: 600千字
出版时间:2021年11月29日
定 价: 120元
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  •   仝小林,中医内科学家,中国科学院院士。他以糖尿病为 示范,重构了中医诊疗体系和现代本草框架,创建了“态靶结 合”辨治方法,开辟了病证结合、宏观与微观结合的中西医结合之路。他系统构建了方药量效理论,经方新用于疑难、复杂 疾病,为传统医学的现代发展做出了示范。新冠肺炎疫情期间,他多次深入一线,总结新冠肺炎辨治规律,主持制定了国家中医诊疗方案,创建了社区防控的“武昌模式”,为长效应对新发、突发重大传染病提供了有力的中医防治系统方案
  本书传承《黄帝内经》“病机十九条”之精髓, 结合新时代背景及现代医学理论,创造性地提出“新病机十九条”, 条分缕析地阐释现代疾病的中医病机,构建病机辨识框架,提出 “分类—分期—分证”思想、“态靶因果”组方策略等经典方略,结合临床真实病例解析“方药量效”的内涵,阐述了“脾瘅”学说、“脏 腑风湿”学说、“四焦八系”学说等。全书涉及中医病名 40 种、西医病名近 100 种、经方 100 余首、验案 100 余则,系统地展示了中医诊疗疾病的新视角,为中医病机理论的现代研究提供新路径。

第一章 概   要 / 1

第二章 诸型感冒 太卫胃表 皆属于膜 / 13
一、释义 / 14
二、疾病概述 / 14
(一)西医概述 / 14
(二)中医概述 / 15
三、黏膜发病说 / 16
四、感冒的治疗 / 16
(一)皮肤黏膜外感 / 17
(二)呼吸道黏膜外感——风热表证 / 18
(三)消化道黏膜外感——胃肠型感冒 / 18
(四)三表合病 / 19
(五)其他治法 / 19
五、感冒的预防 / 20
六、验案举隅 / 20
(一)皮肤黏膜外感验案 / 20
(二)呼吸道黏膜外感验案 / 22
(三)消化道黏膜外感验案 / 23
(四)三表合病验案 / 23

第三章 诸脏沉疴 屡感加重 皆属于痹 / 27
一、释义 / 28
二、疾病概述 / 29
(一)“伏邪”简述 / 29
(二)“伏气温病”论的发展 / 31
(三)“痹病”简述 / 31
(四)“脏腑风湿”学说的提出 / 32
三、病机阐述 / 33
四、脏腑风湿的论治范畴 / 33
五、脏腑风湿的治则治法 / 35
六、验案举隅 / 36
(一)升降散加减治疗IgA肾病 / 36
(二)从脏腑风湿辨治颅内肿瘤 / 37
(三)自拟“免疫方”加减治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病 / 38
(四)从脏腑风湿辨治脊髓空洞症 / 39
(五)从脏腑风湿辨治免疫性肺间质纤维化 / 40
(六)从脏腑风湿辨治强直性脊柱炎 / 41
(七)从脏腑风湿辨治脑膜炎后癫痫 / 42
七、小结 / 43

第四章 诸温内发 有表无表 皆属于伏 / 45
一、释义 / 46
二、疾病概述 / 46
三、病机阐述 / 47
四、疾病治疗 / 49
(一)内除伏气 / 49
(二)外透表邪 / 49
(三)辨邪伏病位 / 49
(四)病久分虚实 / 50
五、验案举隅 / 50
(一)化斑汤加减治疗尿毒症合并皮疹 / 50
(二)升降散加减治疗慢性肾衰竭合并高热 / 51
(三)犀角地黄汤加减治疗药疹 / 52
(四)自拟利胆汤加减治疗慢性胆囊炎急性发作 / 53
(五)凉膈散合膈下逐瘀汤加减治疗慢性胰腺炎急性发作 / 54
(六)三草汤加减治疗慢性肾盂肾炎急性发作 / 55
(七)茵陈蒿汤加减治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功能异常 / 57
(八)清营汤加减治疗系统性红斑狼疮 / 58

第五章 诸疹痒喘 嚏涕窍塞 皆属于敏 / 61
一、释义 / 62
二、疾病概述 / 62
(一)西医概述 / 62
(二)中医概述 / 62
三、病机阐述 / 63
(一)禀赋不足是过敏发生的内在基础 / 63
(二)外邪侵袭,邪气伏留是过敏发生的必要条件 / 64
(三)邪正交争,表里不和是过敏发生的病理基础 / 65
四、过敏性疾病的治疗 / 65
(一)主要治法 / 66
(二)不同过敏性疾病的治疗 / 66
五、验案举隅 / 69
(一)麻黄附子细辛汤加减治疗过敏性哮喘 / 69
(二)麻黄附子细辛汤加减治疗过敏性鼻炎 / 71
(三)麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸加减治疗过敏性鼻炎 / 72
(四)四逆散合小柴胡汤加减治疗荨麻疹 / 73

第六章 诸狂躁癫 痰瘀火毒 皆属于神 / 79
一、释义 / 80
二、疾病概述 / 80
(一)西医概述 / 80
(二)中医概述 / 80
三、病机阐述 / 82
(一)邪犯顶焦,神机逆乱 / 82
(二)髓海不足,神机失用 / 83
四、神系疾病的治疗 / 84
(一)刚证 / 84
(二)柔证 / 85
五、验案举隅 / 85
(一)精神分裂症验案 / 85
(二)焦虑症验案 / 86
(三)抑郁症验案 / 87
(四)失眠验案 / 90

第七章 诸颤瘫痿 腰脊难挺 皆属于髓 / 95
一、释义 / 96
二、疾病概述 / 96
(一)西医概述 / 96
(二)中医概述 / 97
三、病机阐述 / 97
(一)髓海空虚与外邪入侵是髓系疾病的病理基础 / 97
(二)亢进与不足是髓系疾病的两种主要状态 / 98
四、髓系疾病的治疗 / 99
五、验案举隅 / 100
(一)葛根汤加减治疗颈髓脱髓鞘性病变 / 100
(二)四妙丸加减治疗肾上腺脑白质营养不良 / 102
(三)地黄饮子加减治疗帕金森病 / 102
(四)仝氏益髓起痿汤合葛根汤加减治疗脊髓空洞症 / 104
(五)补阳还五汤加减治疗脊髓外伤 / 105

第八章 诸扑抽哑 查无实变 皆属于癔 / 109
一、释义 / 110
二、疾病概述 / 110
(一)西医概述 / 110
(二)中医概述 / 111
三、病机阐述 / 113
四、癔症的治疗 / 114
(一)心疗治本 / 115
(二)药疗治标 / 116
(三)针刺疗法 / 117
五、验案举隅 / 117
(一)二陈汤加减合清心滚痰丸治疗癔症性痉挛障碍 / 117
(二)白金丸合小陷胸汤加减治疗癔症性心绞痛 / 119
(三)针刺加心理暗示治疗癔症性运动障碍 / 119
(四)针刺、按摩加心理暗示治疗癔症性眼病 / 121

第九章 诸颓抑郁 易感易疲 皆属于霾 / 125
一、释义 / 126
二、中医的“霾病” / 126
三、病机阐述 / 127
四、“霾病”之治 / 128
(一)扶阳散霾为基本治则 / 129
(二)治霾三药 / 129
五、验案举隅 / 131
(一)黄芪桂枝五物汤加减治疗抑郁症合并神经症 / 131
(二)二仙汤加减治疗老年期抑郁症 / 133
(三)二仙汤加减治疗2型糖尿病合并抑郁症 / 134

第十章 诸屑肤燥 窍干肢凉 皆属于燥 / 137
一、释义 / 138
二、燥证概述 / 138
(一)“燥”概念的源流 / 138
(二)“凉燥”的概念 / 139
三、病因病机 / 140
(一)取类比象 / 140
(二)凉燥的病因病机 / 140
四、凉燥的治则治法 / 141
(一)黄芪桂枝五物汤 / 141
(二)乌头桂枝汤 / 142
(三)当归四逆汤 / 142
五、验案举隅 / 143
(一)黄芪桂枝五物汤加减治疗2型糖尿病(口干渴) / 143
(二)乌头汤加减治疗糖尿病周围神经病变 / 145
(三)黄芪桂枝五物汤加减治疗2型糖尿病周围神经病变合并雷诺病 / 146
(四)乌头桂枝汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗干燥综合征 / 147
(五)黄芪桂枝五物汤加减治疗亚健康 / 148
(六)葛根汤合玉屏风散加减治疗久咳合并干燥综合征 / 149

第十一章 诸火郁阻 肤灼窍热 皆属于脾 / 153
一、释义 / 154
二、疾病概述 / 154
(一)西医概述 / 154
(二)中医概述 / 154
三、病机阐述 / 155
四、郁火证的治疗 / 156
(一)阳气遏型郁火证的治疗:升阳散火汤 / 156
(二)阳气虚型郁火证的治疗:补中益气汤 / 157
(三)阳气虚而湿热郁遏型郁火证的治疗:升阳益胃汤 / 158
五、验案举隅 / 160
(一)升阳散火汤加减治疗更年期综合征 / 160
(二)升阳益胃汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗灼热型糖尿病周围神经病变 / 161
(三)升阳益胃汤加减治疗神经症 / 162
(四)升阳益胃汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变合并干燥综合征 / 163
(五)升阳益胃汤合酸枣仁汤加减治疗失眠 / 164
(六)补中益气汤加减治疗顽固性发热 / 165

第十二章 诸脏纤化 久病久痛 皆属于络 / 169
一、释义 / 170
二、疾病概述 / 170
三、病机阐述 / 171
(一)脏器纤维化病位在络脉 / 171
(二)核心病机为久病入络 / 172
四、脏器纤维化的分期辨证 / 172
(一)原发病期 / 172
(二)代偿期 / 173
(三)失代偿期 / 173
五、干预策略 / 174
六、常用方药 / 175
(一)化纤散 / 175
(二)莪术 / 175
(三)虫类药 / 175
(四)大黄䗪虫丸 / 176
七、验案举隅 / 176
(一)多脏器纤维化验案 / 176
(二)原发性胆汁性肝硬化验案 / 178
(三)肾纤维化验案 / 182

第十三章 诸寒湿郁 久治不愈 皆属于瘀 / 187
一、释义 / 188
二、疾病概述 / 188
(一)西医概述 / 188
(二)中医概述 / 189
三、病机阐述 / 189
(一)寒湿不去,两相叠加,久则成瘀 / 190
(二)郁可致瘀,郁久化热,则成瘀热 / 190
(三)经络痹阻,成痼化毒,成瘤成癌 / 191
四、辨证论治 / 191
(一)肩关节周围炎——寒湿瘀阻 / 192
(二)糖尿病——郁而化热,久致瘀热 / 192
五、验案举隅 / 193
(一)乌头桂枝汤加减治疗关节炎 / 193
(二)补肾通络汤加减治疗骨关节炎 / 193
(三)大柴胡汤加减治疗糖尿病 / 195

第十四章 诸结癖瘤 菱形发病 皆属于郁 / 205
一、释义 / 206
二、疾病概述 / 206
三、“三联”疾病的病因病机探讨 / 207
(一)病因的相似性 / 207
(二)病机的相关性 / 208
四、“三联”疾病的治疗 / 209
(一)基本治法 / 209
(二)常用方法 / 209
五、验案举隅 / 210
(一)子宫肌瘤合并乳腺增生验案 / 210
(二)桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症验案 / 212
(三)甲亢突眼验案 / 214
(四)甲状腺结节合并痛经验案 / 216

第十五章 诸汗尿多 神耗阴伤 皆属于散 / 221
一、释义 / 222
二、疾病概述 / 222
三、病机阐述 / 222
(一)有形之物的耗伤 / 222
(二)无形之气的耗散 / 224
四、“散者收之”的应用原则 / 225
五、“散者收之”的具体应用 / 226
(一)多汗 / 226
(二)多尿 / 226
(三)不寐 / 227
(四)脱证 / 227
六、验案举隅 / 228
(一)多汗验案 / 228
(二)多尿验案 / 231
(三)失眠验案 / 232
(四)脱证验案 / 234
七、小结 / 235

第十六章 诸呆迟弱 四道虚损 皆属于老 / 239
一、释义 / 240
二、疾病概述 / 240
三、病机阐述 / 241
四、干预策略 / 242
(一)对衰老的干预 / 243
(二)对老年诸症的干预 / 244
(三)干预时机 / 247
五、验案举隅 / 247
(一)仝氏仙附阳光汤加减治疗厥证 / 247
(二)缩泉益肾煎加减治疗老年肾功能减退 / 249

第十七章 诸病缠绵 入络累脏 皆属于慢 / 251
一、释义 / 252
二、疾病概述 / 252
(一)西医概述 / 252
(二)中医概述 / 253
三、病机阐述 / 253
(一)慢病多虚 / 253
(二)慢病多痼 / 254
(三)慢病多变 / 254
四、慢病的治法 / 255
(一)“围方”治慢病 / 255
(二)峻补不若缓补 / 255
(三)慢病方药剂型宜选用丸散膏丹 / 256
(四)慢病蚕食法 / 256
五、验案举隅 / 256
(一)小剂量汤剂缓补中焦以控制糖尿病 / 256
(二)从汤剂改为水丸长期中药治疗糖尿病 / 259
(三)汤剂、散剂联用治疗产后头风 / 261
(四)“蚕食法”长疗程缓补治疗大量蛋白尿合并慢性肾功能不全 / 262

第十八章 诸糖脂酸 上溢中满 皆属于浊 / 267
一、释义 / 268
二、疾病概述 / 268
(一)西医概述 / 268
(二)中医概述 / 269
三、病机阐述 / 269
(一)病因分析 / 269
(二)证候演变 / 270
四、代谢综合征的治疗 / 271
(一)以态为经 / 271
(二)以病为纬 / 273
五、验案举隅 / 274
(一)2型糖尿病合并脂肪肝验案 / 274
(二)代谢综合征合并高尿酸血症验案 / 276
(三)代谢性高血压验案 / 278
(四)无症状高脂血症验案 / 280
(五)代谢综合征合并2型糖尿病验案 / 282

第十九章 诸眠焦躁 烦倦压抑 皆属于心 / 287
一、释义 / 288
二、疾病概述 / 288
(一)西医概述 / 288
(二)中医概述 / 289
三、情志病的治疗 / 291
(一)实证 / 291
(二)虚证 / 292
四、验案举隅 / 294
(一)失眠验案 / 294
(二)焦虑症验案 / 296
(三)慢性疲劳综合征验案 / 298
(四)抑郁症验案 / 299

第二十章 诸病乱投 百药杂陈 皆属于医 / 303
一、释义 / 304
二、疾病概述 / 304
(一)医源性疾病的定义 / 304
(二)“医源性疾病”概念的源流 / 304
(三)医源性疾病的分类 / 305
三、病机阐述 / 306
(一)糖皮质激素的不良反应 / 306
(二)糖皮质激素的作用 / 307
(三)糖皮质激素的药性分析 / 308
四、治疗 / 309
五、验案举隅 / 310

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